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Ⅰ.オルソケラトロジーとは

手術をしないで視力を回復させる角膜矯正治療法

オルソケラトロジーは酸素透過性の高い特殊なハードコンタクトレンズを夜間、眠っている間に装着し、角膜の形状をゆっくり整え変形させ、裸眼視力を向上させる角膜矯正治療のことです。つまり、昼間はメガネやコンタクトレンズを装着しなくても裸眼視力で物が見えるという治療法です。近視矯正手術はメガネやコンタクトレンズから解放されますが、角膜を元の状態には戻せません。オルソケラトロジーは夜間のコンタクトレンズ装用を中止すると元の近視に戻ります。	オルソケラトロジーレンズ
涙を蛍光色で染めています。

オルソケラトロジーは酸素透過性の高い特殊なハードコンタクトレンズを夜間、眠っている間に装着し、角膜の形状をゆっくり整え変形させ、裸眼視力を向上させる角膜矯正治療のことです。
つまり、昼間はメガネやコンタクトレンズを装着しなくても裸眼視力で物が見えるという治療法です。
近視矯正手術はメガネやコンタクトレンズから解放されますが、角膜を元の状態には戻せません。オルソケラトロジーは夜間のコンタクトレンズ装用を中止すると元の近視に戻ります。

オルソケラトロジーレンズ

涙を蛍光色で染めています。

Ⅱ.オルソの歴史

オルソケラトロジーという学問は1962年のアメリカコンタクトレンズ学会ではじめて発表されました。正式に論文として発表されたのは翌年の1963年のことで、この論文の中で始めて具体的な近視や乱視の治療をするうえで必要な技術や方法が紹介されました。
アメリカ国立眼科研究機関（N.E.R.F）の一部門として専門部門が設立され、社会的にも広く受け入れられるようになりました。
その後、オルソケラトロジー専用の特殊なデザインのコンタクトレンズは、次々と改良が進められ現在では高酸素透過性の素材を使ったデザインのものが作られるようになり、すばらしい治療効果が上がるようになっております。
アメリカ連邦食品医薬品局（FDA）の認可も得てアメリカでは現在約百万人の人々がこの治療を受けています。
アメリカ以外の国々でも広く普及してきています。。

Ⅲ.近視とは（近視の種類）

近視のしくみ　近視は屈折異常の一種で、遠方から目に入ってきた光が網膜より手前で像を結び、物がぼやけて見える状態です。近視は、眼軸長（角膜から網膜までの長さ）が正常より長すぎるか、角膜・水晶体の光の屈折力が強すぎることにより起こります。近視は軸性近視と屈折性近視に分けることができます。
軸性近視軸性近視とは、眼球の長さが正常よりも長いため、遠くの物はぼんやりとしか見えないことをいいます。近視といわれる多くの人は、この軸性近視と言われています。通常子供の目は、大人より眼軸が短いため遠視になりがちですが、成長と共に眼球の長さは伸び正常よりも長くなってしまうと、近視になります。	屈折性近視屈折性近視とは、眼軸長は正常ですが、勉強やゲームなどで近くを見つめすぎて、調節が過度となり水晶体が固まってしまい、遠くを見たときにぼんやりと見えてしまうことをいいます。
正視と近視の違い
正視　　　　　　　　　　　　　　　近くにある物はよく見えるけど、遠くの物がぼやけて見える状態を近視といいます。こちらの写真のように近くも遠くも見える状態が正常です。これは目に入ってきた光が角膜と水晶体で屈折され正しく網膜上に焦点を結ぶためです。	近視　　　　　　　　　　　　　　次にこちらはどうでしょう。近い物にはピントが合っていますが遠くはぼやけています。これを近視といいます。

近視のしくみ

　近視は屈折異常の一種で、遠方から目に入ってきた光が網膜より手前で像を結び、物がぼやけて見える状態です。近視は、眼軸長（角膜から網膜までの長さ）が正常より長すぎるか、角膜・水晶体の光の屈折力が強すぎることにより起こります。近視は軸性近視と屈折性近視に分けることができます。

軸性近視

軸性近視とは、眼球の長さが正常よりも長いため、遠くの物はぼんやりとしか見えないことをいいます。
近視といわれる多くの人は、この軸性近視と言われています。通常子供の目は、大人より眼軸が短いため遠視になりがちですが、成長と共に眼球の長さは伸び正常よりも長くなってしまうと、近視になります。

屈折性近視

屈折性近視とは、眼軸長は正常ですが、勉強やゲームなどで近くを見つめすぎて、調節が過度となり水晶体が固まってしまい、遠くを見たときにぼんやりと見えてしまうことをいいます。

正視と近視の違い

　　　　　　　　　　　　　　　　　正視
　　　　　　　

近くにある物はよく見えるけど、遠くの物がぼやけて見える状態を近視といいます。
こちらの写真のように近くも遠くも見える状態が正常です。
これは目に入ってきた光が角膜と水晶体で屈折され正しく網膜上に焦点を結ぶためです。

　　　　　　　　　　　　　　　　近視
　　　　　　　

次にこちらはどうでしょう。近い物にはピントが合っていますが
遠くはぼやけています。これを近視といいます。

Ⅳ.オルソの特徴・メリット・デメリット・安全性

特徴・安全性

★特殊な高酸素透過性ハードコンタクトレンズを使います。35年以上にわたって研究され、安全性についてはFDA(アメリカ連邦食品医薬局)にて承認されています。
効果が半永久的に持続するものではなく、就眠時装用を続けている間は昼間に良好な裸眼視力を維持できるというものです。

☆メリット

★昼間は裸眼で生活ができる

★近視の進行の抑制が期待できる

★近視矯正手術を受けることができない１９歳　以下の方でも治療可能

★装用してすぐ寝るため、ハードコンタクトレ　ンズが苦手な方でも使用可能である

★途中で治療を中止でき、その後、元に戻る

★夜間装用のため、室内で装用するので紛失の　心配が少ない

★デメリット

★近視を根本的に治療できるわけではない

★強度近視には矯正効果が低い

★現在はアメリカにレンズオーダーのため受け取り納　期が２週間位かかる

★日本においては治験の進行中であり厚生労働省の認可がまだおりていない

★まだ処方及び経過観察のための診療が、保険適用に　ならず、全て自費となる

★臨床データ－の蓄積が少ないため、5年後、10年後
の　安全性が確立されていない

☆適応

★軽度～中等度（－5.0Ｄ位まで）の近視の人

★軽度の乱視

★職業上コンタクトレンズの装着が難しい人

★激しいスポーツや水中競技をされる人

★手術禁忌の１９才以下の人

★適応外

★強度近視の人

★－2.0Ｄ以上の乱視のある人

★眼疾患のある人

Ⅴ.治療スケジュール

１．無料説明会の参加（完全予約制）フリーダイヤル 0800-200-1211 （1時間位）	・問診（何故オルソケラトロジーの治療をしたいのかetc)・下記（説明会の案内）内容のとおり、詳しく納得のいくまで説明をさせていただきます。
２．お電話にて検査予約	.適応検査日の予約をしていただきます
３．適応検査（完全予約制）　（2時間位）	・コンタクトの装用に支障がないか、疾患がないか、初診、通常診療をします。　　　　　　　　　　　　　　　　（検査内容下記の通り）・その後、契約書内容の説明をさせていただきます。
４．レンズのオーダー	・アメリカに発注いたします。納期1～2週間位かかります。　　　（届き次第ご連絡さしあげます）
５．治療用レンズ受取り（完全予約制）（1時間位）	・装用指導及び取り扱いの説明をさせていただきます。・管理手帳の発行をいたします。　　・緊急連絡先電話番号のご案内をさせていただきます。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（オルソケラトロジーの治療法は夜間装用のため、　　　当院では診療時間外24時間体制でフォローいたしております）
６．定期検査開始（完全予約制）	翌日・7日目・14日目・３０日目・６０日目　９０日目・１２０日目・１５０日目・１８０日目その後は3ヵ月毎（1年に4回は必ず検査を受けて下さい） ★ご来院のない場合は、　　　お電話及び定期検査案内のお葉書をご送付いたします。

Ⅵ.説明会の内容

説明会の重要性

オルソケラトロジー原理の治療法を充分に理解して頂くための「入り口」で大変重要なものです。

　オルソケラトロジーは、患者様と医師とによる二人三脚の医療です。
無料説明会では、近視とは何かの説明後、本法の特徴・メリット・デメリット・限界などをよく理解していただくようにお話します。

説明会の内容
①　オルソの歴史 ②　視力について ③　視力が低下する理由 ④　近視とは（近視の種類） ⑤　近視の度数と視力の関係 ⑥　いろいろな視力矯正方法 ⑦　近視をこれ以上進めないために ⑧　オルソのメカニズム及び構造 ⑨ オルソ治療のメリット、デメリット ⑩　オルソ治療開始を始める前に ⑪　治療代金及び治療スケジュール ⑫　質疑応答	※時間的には１時間位です説明会は毎週土曜日午後１：００より実施しております。（その他の曜日・時間でもお受けしますご相談ください。）説明会当日は、保険証などの身分証明書をご持参下さい。
Ⅶ.オルソケラトロジーの治療費用について
厚生労働省の薬事課より、薬事法という法律の規定により承諾を受けていないものについてはインターネット上で価格を載せることは禁止されております。価格については、お電話及びメールにてお問い合わせ下さい。

Ⅷ.検査内容（器械説明・写真添付）

検査器械説明一覧表
オートレフラクトメーター角膜の屈折力と近視、遠視、乱視を計測します。
眼圧計目の中の圧力、固さを調べる検査です。一般に10～21mmHgが、正常範囲とされます。
スペキュラーマイクロスコープ角膜の内皮細胞数を撮影します。開始時、（３～６月毎）通常のコンタクトにおいても装用による角膜の酸素不足のため内皮細胞が減少します。
眼底カメラ開始時の網膜や視神経などを記録します。
視力検査左右片眼ずつ見えている度合いを調べます。視力検査は,眼の病気の発見や経過観察においても必須な眼科検査です。
細隙灯顕微鏡（スリットランプ）眼球（角膜、水晶体など）を拡大して調べる検査。付属の接触眼圧計で眼圧も測定します。
角膜形状測定装置（トポグラフティー）角膜の形状を解析し、異常の有無（円錐角膜など角膜疾患が疑われれば本法はこの時点で不適応となります）本法のハードコンタクトの処方決定、装用効果の経過観察には必須です。
超音波診断装置（Aモード）角膜から網膜面までの眼軸長を測定します。眼軸が長い人ほど近視度数は強くなります。正常な眼軸長は約23～24 ミリです。近視の進行のチェックになります。
角膜厚測定装置（パキメーター）パキメーターというペン型の測定器で、角膜厚を測ります。装用効果の経過観察に必須です。
涙液分泌機能検査睡眠時装用の安全性を確認します。
角膜直径測定法コンタクトレンズのサイズの決定に必須です。

Ⅸ.体験談

テストドライバー・大瀧圭（おおたきけい）さんのオルソケラトロジー

はじめまして。
わたしは、大瀧圭（おおたきけい）といいます。
昭和４６年８月２０日生まれ、ごくごく普通の会社員です。

きょうは、おの眼科さんで処方していただいた、
オルソケラトロジーの効果の素晴らしさについて紹介させてください。

私は、生まれつき視力が良く、中学生のころまで左右２．０を維持していました。学校では、席替えの時は必ず一番後ろの席に座るように言われたくらいでした。

ところが！中学から高校に進学してまもなく、左眼の視力が０．３まで落ちていることが分かりました（勉強のしすぎ、といいたいところですが、マンガの読みすぎだと思います）。

面白いことに、１０年間続けていたサッカーもなんとなくヘタクソになり、勉強も黒板が見えにくいせいか、頑張る以前に意欲をなくしてしまうようなことが多かったように思います。

高校二年生のとき、初めてコンタクトレンズを使ってみたときは、あまりの快適さに信じられない気持ちでいっぱいでした。いままで見えなかったものがくっきり見え、生活上の不自由もなくなりました。「コンタクトレンズってすごいなー」と感心しきりのまま、その後１５年間に渡って使用を続けていたのです。もちろん、私にとって、コンタクトレンズも決して１００％万能というわけではありませんでした。

運転免許を取得した１８歳の頃は、左右で視力が０．４はあったのですが、社会人となって夜遅くまで働くことも増え、一日中パソコンの画面を見るような生活を送り、仕事が忙しい時などはついついレンズを外さないで寝てしまうようなことも起きてしまい（当時は使い捨てレンズはあまり一般的ではありませんでした）、肩こりや充血も慢性的に起こるようになってしまいました。ついには、両目とも視力が０．１を完全に下回り、視力は落ちる一方だったのです。

ところが、２００３年の暮れ、現在の会社に転職をし、自動車の開発における「テストドライバー」という業務につくことになりました。若い頃から、車のレーサーになりたくて、ずっと修行活動はしていましたが、（おはずかしい）実際に仕事としてお給料をもらって車の運転をするのははじめてです。しかもみなさんが町で乗られる、自動車の開発に関わるという責任のある仕事です。「お金をもらって仕事をする以上、自分の目にも責任をもたなければ。」と思った私は、以前テレビで知ったオルソケラトロジーのことを調べました。そして、とても信頼できる眼医者さんとして、おの眼科さんを紹介して頂いたのです。おの眼科さんでまず最初に行ったのが、オルソケラトロジーに関する細かい説明でした。３時間以上かけて、丁寧に説明をしていただき、とても安心することができました。とくにオルソケラトロジーは、まだまだ日本での認知度が低く、取り扱う眼科医の技量やケアに依存するところが多いと知りました。

ところが、ここでショックなことが！！
私の視力は、オルソケラトロジーが効果を持てる範囲外にまで落ちてしまっていたのです。先生も、「これは、完全にオルソレンズだけでの矯正は、難しいかもしれない」とおっしゃられました。しかし、私は「今までよりも、改善される要素があるのなら、是非試してみたい。ダメだったら、その時考えればよい。」と決断したのです。出費もかさむとおもいましたが、ソフトコンタクトレンズを使いつづけていけば、長い目で見てほとんど費用の差も変わりが無い可能性があったという理由もあります。あと、ダメなら元に戻せる、というのが、レーザー治療などと違うオルソのいいところです。先生方の御協力もあり、オルソを試すことにしたのです。オルソを始める決断をしてから、最初におの眼科さんで行ったのは、私の目の状態の徹底的なチェックでした。ほんとうにしつこいくらい確認をして頂き、「早く試したい！！」とすこしイライラしたりもしました。でも大切な検査ですからガマンです。

しかし！ここでも、大変なことがわかってしまいました。
「左眼の黒目の部分に血管が入り込んでしまい、それを治療するのが先決！」と先生に言われてしまったのです。驚きました。ソフトコンタクトレンズを使っていましたが、装用時間をついついオーバーしてしまっていたことも重なり、酸素不足に陥っていたのです。まずはメガネを処方して頂き、コンタクトレンズ無しの状態で根気良く治療をして頂き、半年後にはなんとか血管の問題は解消しました。（これには先生の忍耐に感謝します。）いよいよオルソレンズの使用です。最初の数ヶ月は視力の安定に時間が必要なこともありましたが、今では左右なんと！１．２の視力をコンスタントに持つことができるようになしました。

私の仕事は自動車の運転が主ですが、趣味としてもレーシングカート（小型の競技用レース車両）を続けておりまして、またかつてはプロのレーサーを目指してたこともあり、様々な状況での安定した視力の必要性は、とても良くわかっているつもりです。特に、１００分の１秒を競うような状況では、安定した視力は精神面に対しても、大きな影響を及ぼします。ここ一番の勝負が必要な時は、まばたきと呼吸を止めなくてはならないときもあり、裸眼でいられることのメリットは大きいのです。正直言いますと、ソフトコンタクトレンズを使っていた時は、良い点もたくさんありましたが、いくつかの不便な点がありました。時には必要な視力が出ていなかったり、近くから遠くに視線を送る時にピントがあうのに一瞬時間がかかったりしました。また、夏場のあつい時期や、雨の日にヘルメット内部が曇るような時、ヘルメットのバイザーをあけて風を入れたりするのですが、そうするとコンタクト使用のドライバーはレンズが乾いてしまうので、集中力を奪われてしまうときがありました。それは私にとっては時に大きな問題でした。

ところが！！これらは、オルソケラトロジーを始めたことによって一変しました！“いままで持っていた問題がウソのように解消され、なぜかいろいろな細かい問題が解消されて、全てにおいて自信が持てるようになりました。仕事でも趣味でも、皆さんが普段経験されることがないような限界状態での運転操作を行う事が多い私ですが、以前よりも精神的に余裕が出来て、運転も上達したように感じます。仕事では、書類の作成や海外との電話会議など、デスクワークを夜遅くまで行うことも多いですが、肩こりも疲れもソフトコンタクトを使っていた以前に比べて、比較にならないぐらい激減しました。「裸眼でいられるというのはほんとうに素晴らしいことなんだ」と改めて実感しています。

これも、おの先生、なかやまさんをはじめ、おの眼科のスタッフの皆様が本当に丁寧に、私の身になっていろいろな治療や処方をしてくれたお陰だと、身にしみて感じています。

私は最初、オルソを始めることができる条件がほとんど揃っていない、普通より悪いといえる状態だったにも関わらず、いまでは毎日快適に裸眼で過ごせているということが、なかなか信じられません。オルソケラトロジー、ぜひ皆様にお勧めします。

最後になりましたが、オルソケラトロジーはたいへん高度な技術と経験を要求される治療法です。

必ず信頼のおけるお医者様に処方していただくことをお勧めします。

２００５年６月２６日大瀧圭

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１．無料説明会の参加（完全予約制）フリーダイヤル 0800-200-1211 （1時間位）	・問診（何故オルソケラトロジーの治療をしたいのかetc)・下記（説明会の案内）内容のとおり、詳しく納得のいくまで説明をさせていただきます。
２．お電話にて検査予約	.適応検査日の予約をしていただきます
３．適応検査（完全予約制）　（2時間位）	・コンタクトの装用に支障がないか、疾患がないか、初診、通常診療をします。　　　　　　　　　　　　　　　　（検査内容下記の通り）・その後、契約書内容の説明をさせていただきます。
４．レンズのオーダー	・アメリカに発注いたします。納期1～2週間位かかります。　　　（届き次第ご連絡さしあげます）
５．治療用レンズ受取り（完全予約制）（1時間位）	・装用指導及び取り扱いの説明をさせていただきます。・管理手帳の発行をいたします。　　・緊急連絡先電話番号のご案内をさせていただきます。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（オルソケラトロジーの治療法は夜間装用のため、　　　当院では診療時間外24時間体制でフォローいたしております）
６．定期検査開始（完全予約制）	翌日・7日目・14日目・３０日目・６０日目　９０日目・１２０日目・１５０日目・１８０日目その後は3ヵ月毎（1年に4回は必ず検査を受けて下さい） ★ご来院のない場合は、　　　お電話及び定期検査案内のお葉書をご送付いたします。

検査器械説明一覧表
オートレフラクトメーター角膜の屈折力と近視、遠視、乱視を計測します。
眼圧計目の中の圧力、固さを調べる検査です。一般に10～21mmHgが、正常範囲とされます。
スペキュラーマイクロスコープ角膜の内皮細胞数を撮影します。開始時、（３～６月毎）通常のコンタクトにおいても装用による角膜の酸素不足のため内皮細胞が減少します。
眼底カメラ開始時の網膜や視神経などを記録します。
視力検査左右片眼ずつ見えている度合いを調べます。視力検査は,眼の病気の発見や経過観察においても必須な眼科検査です。
細隙灯顕微鏡（スリットランプ）眼球（角膜、水晶体など）を拡大して調べる検査。付属の接触眼圧計で眼圧も測定します。
角膜形状測定装置（トポグラフティー）角膜の形状を解析し、異常の有無（円錐角膜など角膜疾患が疑われれば本法はこの時点で不適応となります）本法のハードコンタクトの処方決定、装用効果の経過観察には必須です。
超音波診断装置（Aモード）角膜から網膜面までの眼軸長を測定します。眼軸が長い人ほど近視度数は強くなります。正常な眼軸長は約23～24 ミリです。近視の進行のチェックになります。
角膜厚測定装置（パキメーター）パキメーターというペン型の測定器で、角膜厚を測ります。装用効果の経過観察に必須です。
涙液分泌機能検査睡眠時装用の安全性を確認します。
角膜直径測定法コンタクトレンズのサイズの決定に必須です。